推开生命新篇章 守护万千病患健康 大健康视野·医者仁心

开启生命之门 惠及全球患者

林明欣医师诊疗现场

珍贵典籍的跨国传递

近日，马小鹤收到一份来自中国的特殊礼物——《命门学说理论研究与临床发微》。

身为哈佛大学哈佛燕京图书馆中文部主任，这位复旦大学历史系毕业的学者敏锐地意识到这部著作的珍贵价值。他立即向主编林明欣致谢，感谢其馈赠丰富了图书馆的典藏，并迅速寄发了哈佛燕京图书馆的收藏证书。

“他的回复速度令人惊喜。牛津大学图书馆同样迅速回应，表示很荣幸收藏这部著作。”中国中医科学院中医基础理论研究所的林明欣博士表示，”医学发展与国家命运紧密相连。随着中国综合国力的增强，中医药走向世界获得了更多认可与尊重。”

中医理论的国际传播之道

在林明欣看来，中医药国际传播的最大挑战在于如何让海外人士理解中医理论。他提出三个关键原则：精准切入点、深度挖掘、战略高度。”中医原创理论体系庞大，必须选择恰当的切入点，深入挖掘、系统完善。命门学说就是一个极具传播价值的切入点。”

探寻命门奥秘

命门是开启中医药宝库的关键钥匙。它蕴含着怎样的智慧？如何通过它实现健康长寿？本报记者近日专访了林明欣博士。

命门学说的历史沿革

梳理古代医籍与网络资料，可见命门学说众说纷纭。仅就命门的位置，就存在多种不同观点。

“命门”一词最早出现在《黄帝内经·灵枢》：”命门者，目也。”意指眼睛与睛明穴。《难经》首次将命门作为人体脏器：”其左者为肾，右者为命门。”《黄庭经》提出命门有两处，分别在脐部和鼻部。明代虞抟在《医学正传》中主张：”愚意当以两肾总号为命门。”明末赵献可、张景岳则分别提出命门位于两肾之间……

命门理论的现代阐释

林明欣自2010年攻读博士期间开始专注命门研究。”历代医家对命门部位认识虽有分歧，但对其重要生理功能认识一致：命门是生命之本，先天之气的蕴藏所在。我们继承古人智慧，融合各家研究成果，提出命门是人体产生、传递、调节生命物质、能量、信息的核心所在。”

他认为，中医现代化的重要环节是用现代语言进行表述，实现中医现代”语”。《难经》提出精、气、神为人身”三宝”，这”三宝”统摄于命门，化为元精、元气、元神，构成健康长寿的基础。换言之，命门如同开启生命之门的钥匙。”临床治疗中，各种治疗手段都是为了激活人体的自我调节、自我修复系统，即启动命门系统。从这个角度说，每个人都是自己最好的医生。”

临床实践验证理论

多位医学大家持有相似观点。复旦大学肝癌研究所名誉所长汤钊猷院士查房时常对患者说，对抗癌症最可靠的是自身抵抗力。即便是最新的PD-1抑制剂等免疫疗法，也需要患者具备良好的免疫基础。

因此，林明欣主张不必强求统一命门理论。”命门领域存在诸多争议。我建议遵循一个原则：搁置理论争议，注重临床实践，加强协同研究。争议可以逐步达成共识，关键在于能否指导临床。如果命门理论不能指导临床，就是空谈。”

换言之，要通过命门理论让人信服中医，首先要取得确切的治疗效果。

临床成功案例

2021年，26岁的王风（化名）被确诊为”小细胞肺癌”，这种癌症恶性程度高，早期易转移，治疗后易复发，预后较差。

王风拒绝手术和放化疗，选择中医治疗。林明欣决定基于”命门火衰”理论进行纯中医治疗。

命门火衰的实质

“命门包含水火两方面。人活一口气，这口气就是阳气。命门火衰则阳气虚弱，命门火旺则阳气充足。”林明欣解释，”肿瘤如同蘑菇，在阴暗潮湿环境中生长，阳光充足处难以生存。现行癌症治疗方法之一的手术，如同割韭菜，割后根部仍在，会继续生长。不改变体内环境，复发在所难免。我曾接诊一位患者经历8次手术，就是因为肿瘤不断复发。”

因此，林明欣以”温补命火”为基本原则，采用”扶阳、散寒、解郁、除凝”为主要治法，使命门火旺，营造”阳光普照”的内环境，消除肺癌赖以生存的阴寒土壤，使肿瘤自然消退。

治疗三要素

治疗前，林明欣与王风深入沟通，阐明治愈癌症的”三要素”：”这是我总结的彻底治愈癌症的三个条件：强大内心（患者信任中医，保持良好心态）+和谐环境（家属支持，提供有力保障）+合理治疗（医生采取恰当诊疗）=最终康复。”

综合治疗策略

具体诊疗手段包括中药汤剂、针刺、艾灸三法并用，协同增效。”方选张仲景’四逆汤’加味，适时调整；针刺印堂、合谷二穴；艾灸命门、神阙二穴。”林明欣介绍，每三个月复查胸部CT，可见肿瘤逐渐缩小，患者精神状态持续改善。

大多数小细胞肺癌晚期患者生存期不足一年，王风现已超过三年，目前无特殊不适，生活如常，仍在调理中。

排病反应观察

临床实践中，林明欣观察到不少肺癌患者接受药、针、灸综合治疗后，出现”三多”现象——便多、汗多、痰多，而患者自觉日渐轻松，肿瘤均有不同程度缩小。”由此可见，皮毛、喉窍、大肠是肿瘤邪实外排的重要通道。扶阳方和灸命门如同阳光，体内肿瘤好比寒冰，受’阳光’照射逐渐化为’废水’，通过大便、痰液、汗液等形式排出。邪气减少一分，正气就增强一分。”

治疗理念的深化

随着肿瘤治疗经验的积累，林明欣愈发确信命门理论的可行性。”成功经验与失败教训不断验证我们的理念：患者强大内心占1/3，和谐环境占1/3，合理治疗占1/3。仅靠医生单方面努力，难以实现彻底治愈。”他表示，下一步将结合人工智能推动中医药守正创新向纵深发展。

从医之路与学术追求

1982年出生的林明欣，自幼受父亲影响，对医学充满向往。”我父亲是乡村赤脚医生。小时候常见患者被抬进家门，经他治疗后自行走出。那时我就觉得中医很神奇，立志成为中医。”

从医后，林明欣最初在南方行医，逐渐建立起良好声誉，被称为”80后老中医”，但他深感个人力量的局限。”一上午诊治数十位患者，精疲力竭。我更倾向于学术研究，助力中医药守正传承、融合创新、原创发展，实现’深入一尺，旁开一寸，更上一层’，从而惠及更多患者。为命门理论插上AI翅膀，必将推动这一进程。”

中医药与人工智能融合

从传统”望闻问切”到智能辅助诊疗，从经方验方到智能组方，人工智能正为中医药注入新活力。”AI强大的数据处理能力，正好满足中医药理论阐释和知识传承的需求。基于观察归纳总结规律的取象比类思维，与AI善于发现模式和规律的特点高度契合。”林明欣表示，同时，AI强大的学习和数据处理能力，能有效实现海量中医药古籍文献的智能分析，以及名老中医临床经验等隐性知识的数字化传承。

命门理论的智能化升级

以命门理论为例，命门功能网络涉及脏腑、气血、经络等多个层面。借助AI可从历代医家论述中构建知识图谱，揭示命门与各类病证的关联，实现命门理论的系统梳理和临床经验的数字化传承。这种数字化、系统化的理论阐述方式，有助于深化对命门理论的认识，推动其升级为”命门系统”。

中医药现代化的未来展望

“中医药拥抱AI已成为发展的必然趋势。从基础研究到临床应用，从理论创新到产业升级，中医药与AI的深度融合正在结出丰硕成果。”林明欣强调，”我们要以更开放的胸怀推动两者深度融合，以更创新的思维探索发展路径，让传统医学焕发新的生机与活力，为中国式现代化和健康中国建设贡献中医药力量。”