18种抗癌药纳入医保 患者用药负担显著减轻
近期，多款高价抗肿瘤药物成功进入医保谈判名单（图片来源：视觉中国）
某三甲医院重症医学科。众多肿瘤患者及其家庭曾在此经历严峻的健康考验。
医保目录更新 74种新药入选
12月3日，国家医疗保障局在新闻发布会上正式公布了2021年国家医保药品目录调整结果。本次共有74种药品新增纳入目录，同时11种药品被调出。新增药品覆盖21个临床组别，包括20种慢性病用药、18种抗肿瘤药物和15种抗感染药物。新版医保目录将于2022年1月1日起正式实施。
肿瘤药物价格显著下降
抗肿瘤药物始终是医保谈判的焦点领域。医疗专家透露，与以往相比，已公布价格的部分抗肿瘤药物平均降价幅度接近30%。众多患者家属表示，抗癌药进入医保目录是重大利好消息，期待明年起药价能实现明显下降。
文/图 广州日报全媒体记者 肖欢欢
药价平均降幅超60%
患者医疗负担有效缓解
据保险行业统计数据显示，恶性肿瘤在重大疾病理赔中始终位居首位，占比达60%-70%。治疗费用方面，肿瘤治疗支出从数万元至数十万元不等，因此每年医保谈判中抗肿瘤药物的纳入情况都备受关注。
记者查阅新版医保目录发现，除新增18种抗肿瘤药物外，还对原有目录内药物的适应症范围进行了扩展。例如国产PD-1单抗药物的医保报销适应症进一步扩大。
专家解读医保新政
中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯指出，本次新增的18种抗肿瘤药物覆盖了肺癌、淋巴瘤、乳腺癌、肝癌、胃癌等多个常见癌种，同时拓展至骨髓瘤、前列腺癌等治疗领域。这些药物平均降价幅度达64.88%，显著高于整体平均水平，不仅提升了乳腺癌、胃癌等疾病的治疗水平，也切实减轻了患者经济压力。
患者家庭的热切期盼
得知18种抗肿瘤药物纳入医保的消息后，患者群体反响热烈。在肿瘤患者交流群中，这一消息被形容为”重大喜讯”。
市民刘先生表示，其父亲确诊肝癌近一年来，特效药的高昂费用给家庭带来沉重负担。目前使用的甲磺酸仑伐替尼胶囊年用药成本约15万元，全年总治疗费用超过30万元。”看到这种药进入医保目录，我们全家都期待价格能大幅下降。”
非小细胞肺癌患者付先生的女儿透露，目前使用的甲磺酸伏美替尼片每月药费约3万元。”这种药纳入医保后，父亲的用药成本将明显降低，生存希望也会相应增加。”
部分抗癌药降价达30%
医院采购负责人透露详情
广州某医院负责药品采购的副院长张丰（化名）介绍，虽然部分抗癌药物最终价格尚未公布，但已公布价格的药物较往年均有20%以上的降幅。
张丰解释说，抗肿瘤药物研发成本高昂，新药价格普遍较高。近年来国产PD-1药物取得显著进展，四家国内企业的PD-1药物均成功进入医保目录，虽然具体价格待明年公布，但预计将有明显下降。
具体药物降价案例
注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂从5000元/支降至3688元/支，降幅26%；培门冬酶注射液降价30%；重组人血管内皮抑制素注射液和西达本胺片等药物价格也实现显著下调。张丰表示，多个国产抗肿瘤药进入医保，有望改变进口药物主导的市场格局。
抗癌新药纳入医保成趋势
专家展望行业发展
原武警医院主任医师、广州启泰医院院长丁伟强长期关注肿瘤治疗领域。他指出，今年抗肿瘤药物价格下降明显，例如多发性骨髓瘤治疗药物年费用从百万元降至30万元以内。
丁伟强对国产PD-1药物进入医保表示赞赏。他认为，国内PD-1药物在上市速度和适应症扩展方面进步显著，给外资企业带来竞争压力。四大国产PD-1药物积极申请扩大医保支付范围，旨在通过医保渠道惠及更多患者。
新药价格走势分析
以盐酸恩沙替尼胶囊为例，作为首个国产ALK抑制剂，其最新价格尚未公布。但根据往年规律，随着专利期临近，这类药物通常会有30%-40%的降幅。丁伟强预计，更多抗肿瘤新药进入医保并降价将成为行业发展趋势。
药品降价需兼顾多方利益
专家强调质量与创新并重
中山三院副院长陈燕铭教授表示，本次医保谈判中，抗肿瘤药物和常用药物价格均显著下降。以胰岛素为例，中选产品平均降价48%，最低每支不到20元，大大减轻了患者负担。
但陈教授同时强调，药品价格并非越低越好。原研药和创新药价格较高是由于研发成本投入，在专利保护期内保持合理价格才能维持企业创新积极性。如果药品价格过低导致企业亏损，可能影响药品供应，最终损害患者利益。”药品定价需要平衡患者承受能力、企业成本和药品质量三方面因素。”陈教授总结道。
患者群体的期待
在肿瘤患者交流群中，大家持续关注着医保药品价格谈判进展。患者”墨菲”表示，治疗黑色素瘤的维莫非尼片从最初每月5万元降至医保后2.5万元，期待今年能进一步降价。”我们都盼着这些救命药能更便宜。”
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