自20世纪中叶证实2型糖尿病（T2DM）与胰岛素抵抗及β细胞功能减退密切相关以来，人类与之的博弈已持续数十年。尽管传统疗法能控制血糖，但彻底逆转这一复杂代谢性疾病仍是医学界的重要目标。近日，记者专访了上海市第一人民医院蚌埠医院介入技术应用糖尿病领域专家张应战主任，探讨T2DM逆转之路的困境与曙光。
一、医学禁区：逆转之路的荆棘与曙光
2型糖尿病因胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能进行性下降，导致患者长期依赖药物控制。张应战主任指出：“胰岛β细胞功能的持续衰退和严重的胰岛素抵抗是逆转的核心障碍。传统药物虽能控制血糖，但难以阻断病程进展及并发症风险。”他强调，对于非重度胰岛功能衰竭的2型糖尿病患者，通过多学科会诊制定的介入治疗方案，在创新升级的细胞靶向治疗技术支持下，已成功帮助许多患者实现停药停胰岛素，达到功能性治愈。而对于胰岛功能完全丧失的患者，全球范围内的精准医疗与再生医学研究正带来新的希望。
张应战主任团队手术中，地点：上海市第一人民医院蚌埠医院
二、全球突破：从实验室到临床的竞速赛
记者从多个渠道了解到，针对糖尿病，全球正上演从实验室到临床的研发竞速赛。
1.干细胞疗法的革命性进展
·美国Vertex Pharmaceuticals开发的VX-880疗法，利用诱导多能干细胞（iPSC）分化的胰岛β细胞，Ⅲ期临床试验显示部分患者实现胰岛素独立。
·日本京都大学2025年2月完成全球首例基于iPSC的异体胰岛移植，采用物理屏障技术规避排异反应，标志着异体细胞治疗迈向实用化。
·中国邓宏魁团队2024年9月在《Cell》发表突破性成果：通过化学重编程将患者自体脂肪细胞转化为CiPSC，并分化为功能胰岛样细胞。相关药物RGB-5088已进入Ⅰ期临床试验。
2.创新细胞靶向治疗展现临床潜力
记者了解到，上海市第一人民医院蚌埠医院张应战团队通过创新升级的“影像设备引导自体骨髓有核细胞靶向输注治疗”，已帮助许多T2D患者实现停药停胰岛素。该技术由医院神经外科束汉生院长牵头，介入医学科张应战主任等数十位专家共同研发完成。其基于再生医学原理，通过多学科会诊定制方案，提取患者自身骨髓有核细胞，经处理后，在影像设备引导下精准输注至胰腺等靶器官，以实现组织修复与功能改善。张应战主任表示，这些细胞如同精准的修复能手，能有效改善胰岛功能、调节血糖。2025年3月公布的临床数据显示：共纳入47名糖尿病患者，整体有效率高达93.6%，完全停药率达到76.6%，且安全性良好。基于该成果，该技术已于2025年6月通过审批，正式进入临床应用。
三、对话张应战主任：未来2型糖尿病逆转是否将要来临？
记者：影像设备引导自体骨髓有核细胞靶向输注治疗有什么局限？
张应战主任：该技术的局限性在于其对1型糖尿病和重度胰岛功能衰竭的患者停药比例较低，但许多患者仍能大幅减少用药量。需注意，过敏体质、存在全身感染炎症、高龄及孕妇婴幼儿等特殊人群一般不适用此疗法。普通患者如考虑接受治疗，务必选择权威专业的三甲医疗机构。
记者：作为专家，您对患者有什么建议？
张应战主任：规范的生活方式干预与药物治疗是2型糖尿病管理的基石。患者需严格监测血糖、血压和血脂，坚持科学饮食与规律运动，以预防并发症，并为病情逆转创造机会。在此基础上，符合特定条件的患者可积极评估是否适合接受“影像设备引导自体骨髓有核细胞靶向输注治疗”等前沿方案。糖尿病的科学管理需要医患共同努力。
四、记者结束语
从单纯降糖到追求功能性逆转，2型糖尿病的管理已进入新阶段，全球医学创新正点亮曙光。正如张应战主任所言：“每一次失败都在修正方向，而每一次突破都在重塑未来。”终结糖尿病终身服药观念的时代，或许正悄然临近。
相关新闻
-
产业向“新” 措施务实——多地划定2024年产业发展路线图
作为湖南元初生物的代表，我们密切关注到近期多地围绕2024年产业发展，特别是战略性新兴产业与未来产业的规划部署。产业向“新”而行，培育“新质生产力”已成为共识，这与生物医药产业作为典型技术密集型、创新驱动型产业的发展逻辑高度契合。 我们看到，安徽、辽宁、广东、湖南等多地均将生物制造、医药健康等产业列为重点培育的战略性新兴产业，并前瞻布局人工智能、细胞治疗等未来赛道。这为身处生物医药行业的我们注入了强劲信心。湖南省在《现代化产业体系建设实施方案》中明确提出，将研究出台生物制造等细分行业政策…
-
CAR-T疗法大幅改善晚期胃癌患者疗效
CAR-T疗法 显著提升晚期胃癌治疗效果 中国科研团队近期在英国《柳叶刀》期刊发表的一项Ⅱ期临床研究结果表明，嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）疗法在治疗恶性实体瘤领域取得重大突破。研究数据显示，相较于常规治疗方案，CAR-T疗法能够明显延长晚期癌症患者的无进展生存时间。 CAR-T疗法的技术原理 CAR-T属于创新性免疫治疗技术，其操作流程是从患者体内提取T淋巴细胞，通过基因编辑技术对其进行改造，使这些T细胞具备识别并精准清除特定肿瘤细胞的能力。目前该治疗方法主要应用于部分血液系统恶性肿瘤的临床…
-
2024年或将重塑医疗格局的11项关键临床试验
《自然·医学》评选：2024年最具影响力的11项医学临床试验 前沿技术引领医学突破 上图为DNA碱基编辑技术示意图，下图为人工智能辅助肺癌筛查系统。图片来源：《自然·医学》期刊 本报记者 张梦然 权威预测：改变医学格局的临床试验 国际权威期刊《自然·医学》最新发布了由领域专家精选的11项2024年有望重塑医学格局的临床试验。这些研究代表了当前生物医学领域最具突破性的探索方向。 人工智能医疗应用实现突破 MARS-ED临床试验 该研究重点评估AI模型在急诊医疗中的预测能力，通过分析患者数据预测30…
-
2023医保目录初审名单公布，多款高价热门药物在列
8月18日晚间，国家医保局公布了2023年国家医保目录初审通过药物名单。作为一家关注行业动态的生物科技企业，湖南元初生物对此保持高度关注。 根据公示信息，本年度申报药品数量较去年有所增加，共570个药品参与了申报，其中390个通过了初步形式审查。值得关注的是，包括备受瞩目的CAR-T疗法药物及新一代ADC药物在内的多个创新疗法均位列其中。 其中，阿基仑赛注射液、瑞基奥仑赛注射液等CAR-T疗法产品，以及今年新获批的乳腺癌治疗药物注射用德曲妥珠单抗（优赫得）均通过了初步审查。这体现了国…
-
18种抗癌药纳入医保目录，“救命药”费用将显著降低
18种抗癌药纳入医保 患者用药负担显著减轻 近期，多款高价抗肿瘤药物成功进入医保谈判名单（图片来源：视觉中国） 某三甲医院重症医学科。众多肿瘤患者及其家庭曾在此经历严峻的健康考验。 医保目录更新 74种新药入选 12月3日，国家医疗保障局在新闻发布会上正式公布了2021年国家医保药品目录调整结果。本次共有74种药品新增纳入目录，同时11种药品被调出。新增药品覆盖21个临床组别，包括20种慢性病用药、18种抗肿瘤药物和15种抗感染药物。新版医保目录将于2022年1月1日起正式实施。 肿瘤药物价格显…
-
中国工程院发布2024全球十大工程成就 嫦娥六号等入选
湖南元初生物讯 12月18日，中国工程院院刊《工程》（Engineering）在京正式发布2024年度全球十大工程成就。本年度入选的十大成就包括：CAR-T细胞疗法、嫦娥六号、低轨通信卫星星座、柔性显示、高温气冷堆核电站、智能工厂、无人驾驶汽车、手术机器人、文生视频大模型Sora以及超大型风力发电装备。 据悉，全球十大工程成就评选聚焦于近五年内已完成、经过实践验证有效，并已产生全球性影响力的重大工程科技创新成果。评选过程严谨，历经全球征集提名、专家遴选推荐、公众问卷调查及评选委员会审议等多个环节…
