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攻坚克难：吴彤主任团队EHA 2021发布三项突破性研究，提升难治复发白血病移植生存率
2021年6月9日至17日，第26届欧洲血液学年会（EHA 2021）在线上成功召开。作为全球血液学领域最具影响力的国际盛会之一，EHA每年汇聚了来自全球的顶尖专家，共同分享前沿科研成果。本届大会上，高博医学（血液病）北京研究中心北京博仁医院吴彤主任团队的三项重要临床研究成果入选壁报展示，聚焦难治复发白血病的治疗难题，为提升异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）的生存率提供了创新思路与实践方案。
聚焦血液肿瘤：探索多类型难治复发白血病治疗新方案
研究一：难治/复发T-ALL/T-LBL治疗新突破——异体CD7 CAR-T桥接移植
团队的第一项研究针对预后极差的难治复发T细胞急性淋巴细胞白血病/淋巴母细胞淋巴瘤（T-ALL/T-LBL）。研究创新性地采用来自供者的异体CD7 CAR-T细胞进行治疗，实现了高达90%的完全缓解（CR）率。这使得原本缺乏有效治疗手段的患者获得了桥接移植的机会。
研究中共有7例患者在CAR-T治疗后达到CR，随后使用同一供者进行异基因造血干细胞移植。结果显示，所有患者均顺利植入，移植后嵌合率为完全供者型。截至投稿时，6例患者保持无病生存。该方案不仅成功重建造血与免疫系统，还观察到移植后CAR-T细胞持续存在1-2个月，可能起到进一步的抗白血病作用，且未影响造血重建，为T-ALL/T-LBL患者开辟了一条新的生存路径。
研究二：移植后复发AML的克星——供者来源活化NK细胞疗法
团队的第二项研究致力于解决急性髓系白血病（AML）在异基因移植后复发的难题。研究纳入7例移植后复发的AML患者（包括2例血液学复发及5例MRD阳性）。
通过改良培养体系，团队获得了纯度高（80%-90%）、数量足的活化NK细胞。治疗结果显示：2例血液学复发患者均达到完全缓解，5例MRD阳性患者中，1例达CR，2例融合基因显著下降。最终，7例患者中有5例获得无病生存。该研究证明，对于存在免疫逃逸、传统供者淋巴细胞输注（DLI）无效的移植后复发AML，供者来源的活化NK细胞治疗是一种安全且有效的挽救性策略。
研究三：重要警示——PD-1抑制剂显著增加移植后急性GVHD风险
团队的第三项研究关注儿童难治复发B细胞急性淋巴细胞白血病（B-ALL）的移植后管理。研究发现，在移植前接受过PD-1抑制剂（旨在增强CAR-T疗效）的患者，其移植后急性移植物抗宿主病（GVHD）的发生率和严重程度均显著增高。
这类患者常在移植后早期出现非感染性高热、皮疹、腹泻等症状。这是首次在白血病患者群体中明确报道此关联。研究提示临床医生：对于计划进行allo-HSCT的患者，应谨慎评估并尽量避免移植前使用PD-1抑制剂。若已使用，则需在移植后高度警惕，及早识别并干预异常免疫激活，以防发生严重的细胞因子风暴及多脏器功能衰竭。
立足临床：持续提升白血病患者生存率与生活质量
吴彤主任团队的三项研究均源于紧迫的临床需求，旨在系统性攻克影响移植疗效的两大核心问题：疾病复发与非复发死亡率（如严重GVHD、感染）。
前两项研究通过异体CAR-T桥接移植和NK细胞免疫治疗，直接提升了难治复发T-ALL/T-LBL及AML移植后复发患者的生存希望。第三项研究则通过揭示PD-1抑制剂的风险，为优化移植前策略、预防严重GVHD提供了关键依据，从而改善患者移植后的长期生活质量。
展望未来，团队将继续深入探索，优化包括预处理方案、移植时机、免疫抑制剂应用及复发预防在内的全流程管理，始终秉持“预防重于治疗”的原则，力求为更多难治复发血液肿瘤患者带来新生。
作者简介
吴彤 教授
高博医学（血液病）北京研究中心、北京博仁医院医疗院长，血液二科（移植技术）主任，造血干细胞移植学科带头人。
从事造血干细胞移植临床与科研工作30余年，在难治/复发白血病移植、移植后并发症防治及细胞免疫治疗序贯移植等领域拥有深厚造诣和丰富经验。担任亚太骨髓移植学会（APBMT）学术委员会委员、中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会常委等多项学术职务，发表学术论文80余篇。
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