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2024年2月,高博医学(血液病)北京研究中心北京高博博仁医院迎来了一个历史性的里程碑——成功完成第1000例造血干细胞移植。自2017年首例移植开展以来,博仁医院医护团队历经六载,昼夜坚守,攻坚克难,用“可再生”的造血干细胞,成功挽救了一个个“不可再生”的生命。值此千例庆典之际,我们特别专访了移植团队带头人吴彤主任,请她回顾发展历程,分享心得感悟,并展望未来方向。

吴彤主任在博仁造血干细胞移植1000例庆祝活动上讲话
吴彤主任在「博仁千例,移路相随」庆祝活动上讲话

永不言弃:一千例移植背后的坚守与突破

Q1:博仁医院在6年多时间里完成了1000例移植,其中很多是高危、难治复发的患者。您认为,这一里程碑背后凝聚了团队怎样的精神?

吴彤主任:这1000例的背后,是团队面对“没有最难,只有更难”的病例时,一千次的永不言弃。我们接诊的多数患者传统治疗已失败,挽救性移植的治愈率原本很低。但近年来,通过将CAR-T等新技术与移植相结合,我们为患者开辟了新路。例如,CAR-T缓解后桥接异基因移植,已将难治复发急性淋巴细胞白血病(ALL)的治愈率提升至60%-70%。这背后,是整个团队团结一心,不断探索创新方案,努力为绝望中的患者寻找希望的成果。

攻坚克难:四大关键技术领域的探索与成就

Q2:团队在解决哪些高难度问题上取得了关键突破?

吴彤主任:我们主要聚焦于四个前沿领域:

1. CAR-T桥接移植体系化:针对B-ALL和T-ALL患者CAR-T后的不同特点,在国际缺乏指南的情况下,我们摸索出了一套成熟的体系,包括适应证、时机、预处理方案等,使疗效位居国际前列。目前正致力于攻克急性髓系白血病(AML)的CAR-T桥接移植难题。

2. 二次移植疗效显著提升:对于移植后复发的患者,我们通过优化预处理方案、基于基因分析优选供者及探索维持治疗方案,将二次移植的无病生存率提高至72.5%,移植相关死亡率降至2.3%,远优于国际水平。为此设立的专项基金,旨在帮助更多患儿重获新生。

3. 老年移植突破年龄禁区:通过理念与技术革新,我们为老年患者(甚至高达80岁)进行移植,使约三分之二的老年AML患者获得治愈,疗效接近年轻患者,让更多长者安享晚年。

4. 拓展其他血液病移植:在再生障碍性贫血、噬血细胞综合征、慢性活动性EB病毒感染等疾病的移植上也积累了丰富经验,取得了良好疗效。

以患者为中心:临床研究的初心与理念

Q3:作为研究者,如何平衡患者需求与临床创新?

吴彤主任:我们的研究初心是追求治愈,而不仅仅是缓解。例如CAR-T桥接移植的研究,就是为了降低复发率,让患者长期生存。我们坚持以患者获益为核心,不盲目追求数据或设立可能损害患者利益的对照组,一切从伦理和患者最大获益出发。

预防重于治疗:提升移植安全性与生存质量

Q4:如何带领团队更安全地实现患者获益?

吴彤主任:我始终坚持“预防重于治疗”的理念。面对移植物抗宿主病(GVHD)、感染和复发三大难题,我们通过体系化方案进行前瞻性预防。例如,利用遗传易感基因检查来预判风险、优化供者选择和治疗方案,从源头降低并发症,让患者移植过程更平稳、痛苦更小、花费更省、预后更好。

展望未来:与中国移植事业共成长

Q5:千例里程碑对您意味着什么?团队未来的重点方向是什么?

吴彤主任:千例是一个新起点。未来,我们将继续深耕CAR-T桥接移植领域,为国际同行提供更多循证医学证据与实践经验。同时,在噬血细胞综合征、慢性活动性EB病毒感染等病种的移植上深入开展研究。在团队建设上,持续培养人才,直面挑战。中国移植事业已为世界贡献了“半相合移植”、“CAR-T联合移植”等智慧,我们团队将继续伴随中国造血干细胞移植事业,坚定地走出有温度、有力量、有信心的步伐。

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