自存脐带血真有价值吗？听听血液科医生咋说
川报观察记者 石小宏
近年来，”花钱存脐带血就是交智商税”、”自己的脐带血不能用”等话题频频引发热议。这些争议性言论让许多准父母感到困惑不已。
网络传言迷雾重重
西部战区总医院造血干细胞移植中心刘芳主任表示：”网络上关于脐带血的传言从未停止。”她认为，公众关注造血干细胞本是好事，但部分自媒体传播的不实信息让她这位专业医生深感忧虑。
脐带血的医学价值
脐带血是新生儿娩出后残留在脐带和胎盘中的血液，近几十年研究发现其中富含造血干细胞，可”变废为宝”成为临床移植的重要来源。
破除常见误区
刘芳主任指出，诸如”脐带血只能用于低体重儿童”的说法颇具迷惑性。实际上，脐带血不仅适用于儿童，同样可用于成人患者。国际血液和骨髓移植研究中心数据显示，16岁以上患者接受脐带血移植的数量正逐年增长，已接近甚至超过儿童移植数量。欧洲脐带血移植登记中心的统计也印证了这一趋势。
自体脐带血成功案例
“在我们医院，骨髓移植配合脐带血辅助治疗已取得显著成效，患者并发症明显减少。”刘芳透露，在这些病例中，部分辅助使用的脐带血成功植活，承担起造血功能。
真实移植案例
针对”99.99%使用他人脐带血”的说法，刘芳认为这种观点存在误导。她回忆，十多年前在北京工作时，其团队就成功完成两例自体脐带血移植治疗重型再生障碍性贫血，患者均顺利重建造血功能且未出现严重并发症。
省内成功实践
四川省内也不乏成功案例：2000年3月，华西第二医院完成省内首例同胞脐带血移植；2010年7月，成功实施首例儿童自体脐带血移植；2019年11月，一份自存脐带血被送往广东治疗脑瘫患儿，开创省内脐带血再生医学应用先河。
未来医学潜力
刘芳强调，过去20年血液学领域突飞猛进，自存脐带血的潜在价值仍有待挖掘。以当前热门的CAR-T技术为例，该技术需要足够数量的自体淋巴细胞，而肿瘤患者或化疗后患者往往难以满足此条件。
脐带血的新应用
“若患者保存了自体脐带血，便可从中获取T细胞培养CAR-T细胞，为危重患者带来生机。”刘芳补充道，利用脐带血扩增NK细胞培养CAR细胞也成为新趋势，预计不久将应用于临床。
自体储存的独特优势
刘芳指出，自存脐带血在良性疾病治疗中优势显著。以再生障碍性贫血为例，自体脐带血移植能达到最高生存率和最佳生活质量。
恶性疾病治疗价值
在恶性血液病领域，自体干细胞移植日益普及。与传统自体外周血干细胞相比，自体脐带血既无肿瘤污染风险，又避免了放化疗对干细胞的损伤。
家庭健康保障
自存脐带血不仅可供孩子使用，家庭成员也有相当几率配型成功。研究显示，亲缘脐带血移植治疗良性疾病长期生存率超95%，明显优于非亲缘移植；治疗恶性血液病长期生存率可达60%以上，与亲缘骨髓移植效果相当。
特殊人群的福音
随着单倍体相合移植技术成熟，父母与子女间均可作为供者。对于三十多岁、无兄弟姐妹的人群而言，自存脐带血成为重要补充。已有多个成功案例显示，幼儿外周血干细胞联合脐带血可为体重较大的父母实现成功移植。
科学看待储存选择
刘芳最后强调，捐赠与自存脐带血各具优势，自媒体进行科普时应保持客观公正，不应全盘否定自存脐带血的医学价值。
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