惠及万千家庭，践行民生保障，彰显上海温度
医疗保障体系是民生保障体系的关键构成部分。为更有效缓解民众看病负担、提升民生福祉水平，近年来，上海在推进医疗保障制度改革方面进行了多项创新实践。
制度体系建设
通过《上海市医疗保障条例》的施行与多层次医疗保障框架的搭建，上海确立了“保基本、兜底线、多层次”的发展方向，明确构建以基本医疗保险为核心，医疗救助为底线支撑，补充医疗保险、医疗互助、商业健康保险、慈善帮扶等协同发展的多层次医疗保障制度。
运行基础与成效
截至2024年末，上海市基本医疗保险参保人数已达约2021万人，定点医药机构共计3835家，长期护理保险定点机构达1186家。全市医保基金运行总体平稳，为医疗保障事业实现可持续发展打下了坚实基础。
“沪惠保”的补充作用
作为上海医保体系的重要补充，2025年“沪惠保”进一步扩展保障范围，覆盖特定住院自费医疗费用、高额药品费用（包括质子重离子治疗、CAR-T疗法等）以及海外特殊药品费用。其中国内特药种类由41种增加至48种，海外特药保持28种，CAR-T治疗药品扩展至4种。同时，新增“原研药9折保供服务”，满足线上线下购药需求。参保人还可选择附加投保涵盖肺癌、结直肠癌等11种高发疾病的特定疾病保险。
历史贡献
自2021年推出以来，“沪惠保”已步入第五个年头。过去四年间，该产品已惠及数十万户上海家庭。截至今年7月，累计赔付金额突破23亿元，显著减轻了众多患者家庭的医疗经济压力。
未来展望
上海始终坚持以人民健康为中心，不断推进制度完善与服务升级，构建从基本保障到补充兜底的全方位体系。每一项政策都承载着对市民健康的深切关怀，传递出城市的温情与责任。展望未来，上海将继续巩固和拓展医疗保障网络，让更多家庭在健康道路上倍感安心，使民生福祉如阳光般普照城市的每一个角落。
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