认识炎症性肠病：不只是普通肠胃问题
5月19日被定为世界炎症性肠病日，这种疾病虽然常见于年轻群体，却经常被误判为”普通肠胃炎”。在中国，有数百万患者正与这种慢性肠道炎症进行着持久抗争。
IBD在中国的流行现状
近年来，炎症性肠病（IBD）在中国的患病率快速攀升。数据显示，目前中国大陆地区的发病率约为每10万人中1.96-3.14例。接下来，让我们从病因、症状到治疗方法，全面了解这一”隐形流行病”。
误区一：简单腹泻无需重视
炎症性肠病（IBD）主要包括溃疡性结肠炎（UC）和克罗恩病（CD），这是一种好发于青壮年群体，主要侵袭胃肠道的慢性炎症性疾病。其根本病因是肠道免疫系统”失调”，导致黏膜层反复出现溃疡、出血，严重时甚至会发生穿孔。
溃疡性结肠炎的特征
溃疡性结肠炎的炎症通常局限于黏膜表层。在我国，该病的发病高峰年龄段为20-49岁，男女发病率相近。典型症状包括持续或反复发作的腹泻、黏液血便，伴随腹部疼痛、里急后重感，部分患者还会出现发热、全身疲惫和体重减轻等全身症状。
克罗恩病的特点
克罗恩病在我国的发病高峰年龄为18-35岁，常见临床表现有腹泻、腹痛、便血，还可能伴有肛周不适、发热、食欲减退、疲劳乏力和体重下降等。其炎症可累及肠壁全层，引发肠梗阻、瘘管等严重并发症，绝非简单的”拉肚子”。
统计表明，我国约30%的克罗恩病患者以肛周脓肿或瘘管为首发症状，这一特点常常导致误诊为痔疮。
误区二：IBD是饮食引起的疾病
研究证实，IBD与遗传易感性、肠道微生态失调及免疫系统功能紊乱密切相关，饮食因素并非直接致病原因。然而，高糖、高脂饮食确实可能加剧炎症反应，患者应在专业医师指导下科学调整饮食结构，避免盲目忌口。
针对IBD等肠道疾病特别设计的饮食方案，通过限制发酵性寡糖、双糖、单糖及多元醇（即FODMAPs）的摄入，能有效减少肠道气体产生，缓解腹胀、腹痛等不适，改善患者生活质量。但需要强调的是，此类饮食方案必须个体化定制。
误区三：IBD患者不宜婚育
事实上，IBD完全不具有传染性。研究数据显示，IBD患者的子女患病风险比普通人群高出2-8倍。不过无需过度担忧，就像常见慢性病如高血压、糖尿病一样，IBD也仅是具有遗传倾向。因此，IBD患者完全可以结婚生育，只是在妊娠过程中可能需要面对更多挑战。通过孕前专业评估、孕期科学用药管理（不可随意停药，需在医生指导下调整方案），绝大多数患者都能顺利生育健康宝宝。目前，我国已有数以万计的IBD患者成功妊娠，母婴结局均表现良好。
误区四：症状缓解即可停药
这种观点是错误的！IBD患者需要接受长期”维持治疗”，擅自停药可能导致病情反复。例如，使用生物制剂虽能快速控制炎症，但突然停药可能引发”反跳性炎症”，即肠道炎症反应在短期内急剧加重，症状甚至比治疗前更为严重的情况。
研究表明，规律用药能使溃疡性结肠炎患者5年无复发率提高至60%以上。
误区五：IBD必然发展为癌症
并非如此。长期得不到有效控制的炎症确实会增加结直肠癌风险，甚至可达普通人群的十几倍，但规范化治疗和定期监测是预防癌变的关键。
患者不必过度恐慌，但需保持必要的警惕，与主治医师共同制定长期管理计划。建议患者每1-2年接受一次肠镜监测，早期癌变病灶可通过内镜下切除。
请牢记：科学管理，IBD可防可控！
误区六：手术治疗可以根治
这是不可能的。手术仅适用于出现并发症（如肠穿孔、癌变）或药物治疗无效的患者，但无法从根本上治愈疾病。以克罗恩病为例，术后复发率较高，患者需要终身随访。数据显示，我国约40%的IBD患者需要接受至少一次手术治疗，但术后仍需药物维持治疗。
误区七：患者不应进行运动
这种说法完全不正确，适量运动反而有助于改善肠道蠕动功能、缓解焦虑情绪。建议患者选择低强度运动方式（如散步、瑜伽），避免那些会对腹部造成压力的高强度训练。研究证实，科学锻炼能显著减轻IBD患者的疲劳感，提升生活质量。
误区八：只能依靠西药控制
目前，西药仍是IBD治疗的主要手段。但同时也可配合中药、针灸、肠内/外营养支持和心理干预等非药物方法进行辅助治疗。只有制定个体化的综合治疗方案，才能实现病情的长期稳定控制。请记住：IBD治疗没有”标准答案”，最适合的才是最好的！
误区九：IBD是”不治之症”
虽然IBD目前无法根治，但已从过去的”致残性疾病”转变为”可控慢性病”，绝非”绝症”。以溃疡性结肠炎为例，规范治疗可使临床缓解率超过80%，患者能够正常工作和生活。我国IBD患者的5年生存率与普通人群没有显著差异。
前沿进展：创新治疗曙光初现
当前，全球IBD研究正以前所未有的速度发展。从”粪菌移植重建肠道微生态”，到CAR-T细胞疗法精准清除致病性免疫细胞，在基础研究（包括免疫学、微生物学、基因组学等）和临床研究（包括内科、外科、营养科等）领域实现了深度融合。
目前，我国已有多款IBD创新药物进入临床试验阶段，从多个方面开辟了全新的治疗维度，未来十年有望迎来突破性进展。
文章来源
文/钟艳宇（北京大学人民医院）
原标题：从肠计议 这可不是普通的闹肚子
相关新闻
-
中国工程院院士丁健：创新路上失败难免，中国人才济济何惧试错
创新层次：从跟随到引领的必经之路 ·采取跟随式创新策略确实更为省力且风险较低。当前情况表明，”跟随发展”的策略是明智的，中国部分生物医药企业已经能够与国际领先企业”并驾齐驱”。然而，跟随模式的创新程度有限，所产生的经济和社会效益也相对有限。 新药研发的挑战与突破 ·在新药研发的漫长过程中，每一个环节都可能面临失败。通常而言，一万个化合物中最终能够成功转化为药物的仅有一个，实际上这个比例可能还被高估了，但这正是科学发展的客…
-
两会声音 | 中国将人民对美好生活的向往不断变成现实图景
元初生物讯：3月4日下午，2025年全国两会首场“委员通道”开启，多位全国政协委员分享了在科技创新与产业发展方面的前沿观点，其中生物医药领域的进展尤为引人注目。 宏观政策为创新产业注入强心剂 相关经济界委员指出，2025年将实施更加积极有为的宏观政策与超常规的逆周期调节，财政政策将更加有力。这预示着国家将为包括生物科技在内的战略性新兴产业提供更充足的成长空间和更有力的政策支持，为产业创新营造稳定向好的宏观环境。 委员们认为，充足有力的宏观调控工具，将保障中国经济行稳致远，也为生物…
-
人类造血干细胞发育首份“路线图”创建
科技日报北京4月13日电 (实习记者张佳欣)美国加州大学洛杉矶分校的科研团队近期取得一项突破性进展，成功绘制了首份人类胚胎造血干细胞发育的精细“路线图”。该成果于13日发表于国际顶级期刊《自然》，为在实验室环境下培育出功能完备的造血干细胞提供了关键指引，有望极大拓展白血病、镰状细胞病等血液系统疾病及遗传性血液疾病的治疗途径。 造血干细胞拥有自我更新并分化为所有类型血细胞的独特能力。长期以来，临床移植治疗依赖于捐献者的骨髓或新生儿脐带血中的造血干细胞，以重建患者的造血与免疫系统。然而，此类…
-
扬帆启航新征程——天津滨海新区全力迈向高质量发展快车道
蓄力再出发：天津滨海新区高质量发展迈入新阶段 新华社天津8月3日电 题：蓄力再出发——天津滨海新区加速推进高质量发展 新华社记者毛振华、梁姊、郭方达 根据国务院常务会议审议结果，支持天津滨海新区高质量发展的系列政策措施近日正式发布实施。作为我国改革开放的前沿阵地和创新发展示范区，在政策红利推动下，滨海新区这片热土将汇聚全新发展动力，在高质量发展道路上加速前行。 服务京津冀协同发展展现新作为 开启精致的金属盒，用于白血病治疗的CAR-T药物样品跃入眼帘，这是合源生物的核心产…
-
郑勤龙主任：中国儿童淋巴瘤基因突变研究新进展，精准诊疗助力临床疗效提升
在近期举行的第17届恶性淋巴瘤国际会议（ICML2023）与第28届欧洲血液学会年会（EHA2023）上，高博医学（血液病）北京研究中心北京高博博仁医院、高博诊断中心郑勤龙主任团队联合全国儿童淋巴瘤协作组（CNCL）的研究成果获得国际高度关注。其中一项研究入选ICML2023大会口头发言，另一项研究则在EHA2023上以壁报形式展示，充分展现了中国学者在淋巴瘤研究领域的前沿贡献与学术影响力。本文特邀郑勤龙主任对这两项重要研究进行深度解读。 郑勤龙主任在ICML2023、EHA2023现场 研究回…
-
吉林省完成第150例造血干细胞捐献
冯昆鹏成功捐献造血干细胞（吉林省红十字会供图） 5月8日是世界红十字日。在这个特殊的日子里，吉林省第150例造血干细胞捐献者冯昆鹏在长春完成了生命的馈赠。作为一家始终关注生命健康、践行社会责任的企业，湖南元初生物深受冯昆鹏同学事迹的感召。他的行动，完美诠释了奉献与担当，这与我们致力于推动健康公益事业发展的初心高度契合。 冯昆鹏是北华大学的大四学生，同时也是学校青年志愿者协会的骨干。即便在毕业论文撰写和研究生备考的紧张阶段，他接到配型成功的电话后，依然毫不犹豫地选择了优先捐献，因为他坚信“挽救生命…
