元初生物关注：12月7日，新版国家医保药品目录及首版商保创新药目录正式发布，114种药品成功纳入医保、19种新药进商保创新药目录。全面升级后的药品目录，有助于满足民众多元化、多层次用药需求，让新药、好药更加可及，新版目录将于2026年1月1日在全国范围内正式实施。
聚焦临床急需、医保可负担。本次目录调整新增114种药品，29种临床用不上或有更好替代的药品被调出目录。调整后的目录内药品总数增至3253种，其中西药1857种、中成药1396种。此次调整有50种药品为一类创新药，创新药正以更快速度惠及患者，肿瘤、慢性病、精神疾病、罕见病、儿童用药等重点领域的保障水平明显提升。
国家医疗保障局医药服务管理司目录处处长 涂继莹：有很多填补空白的品种进入目录，比如说像三阴乳腺癌的治疗药物、胰腺癌的治疗药物，也有今年一些新上市的治疗儿童矮小的长效生长激素也纳入了目录。在慢性病的方面，我们也做了很多改进，适应症更广、费用更低，提高患者的可及性。
除传统的国家医保药品目录外，今年还新增了商业健康保险创新药目录，19种药品纳入其中，既有CAR-T等肿瘤治疗药品，也有神经母细胞瘤、戈谢病等罕见病治疗药品，还有社会关注度较高的阿尔茨海默病治疗药品，商保创新药目录是对基本医保的有效补充，患者可以通过商业保险，用上医保不覆盖的创新药。
国家医疗保障局医药服务管理司目录处处长 涂继莹：对商业健康保险来说，因为有国家背书，通过创新药物的品牌效应，能够吸引更多的人来进行参保，实际上是降低了商业健康保险的获客成本。
每种新药准入都是对生命的“托举”，基本医保目录倾向临床急需药，吸引企业聚焦未满足的用药需求；商保目录接纳高值创新药，让企业沉下心来，推动更多创新成果落地。
首个《商业健康保险创新药品目录》的正式亮相是一次突破性举措，统筹了基本医保和商业健康保险发展，健全多层次用药保障体系，能更好满足人民群众多元化用药需求。
国家医保局医药服务管理司司长 黄心宇：以建立商保创新药目录为切入点，进一步明确基本医疗保险的保障边界，为商业健康保险的发展留有充分的空间，在确保数据安全和保护隐私的基础上，探索推进医保数据去赋能商保，实现购买相应商保的患者在医疗机构端能够实现同步结算，信息多跑路，患者少跑腿。
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